Tradicionalmente, la rehabilitación completa de la boca mediante coronas de recubrimiento total ha sido el tratamiento de referencia para los pacientes con erosión dental severa. En la actualidad, gracias al perfeccionamiento de las técnicas adhesivas, la necesidad de colocar coronas ha disminuido y puede proponerse un enfoque más conservador.
Pese a que los tratamientos adhesivos simplifican los procedimientos clínicos y de laboratorio, restaurar denticiones tan dañadas sigue siendo un desafío por la gran pérdida de tejido dental. Para facilitar la labor del odontólogo durante la planificación y la ejecución de una rehabilitación adhesiva de toda la boca se ha desarrollado un concepto innovador: la técnica de los tres pasos. En ella se alternan tres fases de laboratorio con tres fases clínicas, lo que permite una interacción continua entre el clínico y el técnico de laboratorio para lograr un resultado estético y funcional predecible. En la primera fase se realiza una evaluación estética destinada a definir la posición del plano de oclusión; en la segunda se restauran los cuadrantes posteriores del paciente incrementando la dimensión vertical; finalmente, en la tercera se restablece la guía anterior. Esta metodología permite transformar una rehabilitación completa en intervenciones por cuadrantes. El presente artículo describe con detalle únicamente la primera fase y expone todos los parámetros clínicos que deben analizarse antes de iniciar el tratamiento. (Eur J Esthet Dent 2008;3:30‑44.)
