Tradicionalmente, la rehabilitación oral completa mediante coronas de recubrimiento total se consideraba el tratamiento de elección para los pacientes con erosión dental severa. Hoy, gracias a la mejora de las técnicas adhesivas, la necesidad de colocar coronas ha disminuido y puede plantearse un enfoque mucho más conservador.
Aunque los tratamientos adhesivos simplifican los procedimientos clínicos y de laboratorio, restaurar a estos pacientes sigue siendo un reto, dada la gran destrucción dentaria. Para ayudar al clínico en la planificación y ejecución de una rehabilitación adhesiva de toda la boca, se ha desarrollado un concepto innovador: la técnica de los tres pasos. Tres fases de laboratorio se alternan con tres fases clínicas, de modo que el odontólogo y el técnico intercambian información de forma constante para lograr un resultado estético y funcional lo más predecible posible. En el primer paso se realiza una evaluación estética para fijar la posición del plano de oclusión; en el segundo se restauran los cuadrantes posteriores elevando la dimensión vertical; y, por último, el tercer paso restablece la guía anterior. De este modo, una rehabilitación completa puede abordarse por cuadrantes, lo que hace el proceso más manejable y preciso.
Este artículo se centra en el segundo paso, describiendo en detalle todas las fases clínicas y de laboratorio necesarias para restaurar los cuadrantes posteriores con un esquema oclusal definido y a una dimensión vertical aumentada. Asimismo, se incluye un breve resumen del primer paso.
